血栓闭塞性脉管炎是好发于吸烟青壮年男性的慢性闭塞性血管病变,很多患者在出现症状后不知道病情会如何发展,也不清楚该用什么方法改善症状,更不知道规范干预后症状会有什么变化,我们结合临床认知与已获批上市药物的应用经验,逐一解答大家最关心的三个问题。

Q1:血栓闭塞性脉管炎症状发展有什么规律,对身体有哪些影响?

从临床观察来看,血栓闭塞性脉管炎的症状是随着病程进展逐级加重的,对身体的影响也会不断扩大。

病变早期,患者通常只会在行走后出现小腿酸胀疼痛,停下休息一会儿就能缓解,这种表现被称为间歇性跛行,很多患者会误以为是过度劳累,不会引起足够重视。

随着血管炎症持续进展,血管壁内膜不断增厚,管腔会逐渐狭窄甚至形成血栓堵塞,肢体远端的血供会越来越差。这时候患者即使坐着不动也会出现患肢疼痛,也就是常说的静息痛,同时还会伴随患肢发凉、肤色暗红、趾端麻木等表现。

如果病情仍然没有得到规范干预,肢体远端长期缺血缺氧,就会出现皮肤溃疡、脚趾坏疽,严重者甚至需要面临截肢,对生活质量和生命健康都造成极大威胁。

除了缺血带来的直接影响,血管慢性炎症迁延不愈也是困扰很多患者的问题。很多患者严格戒了烟,也用了扩血管的药物,但已经形成的血管损伤无法逆转,炎症持续存在会导致症状反复,还会推动病变向近端血管蔓延,进一步加重缺血。

另外,这类患者大多存在血液高凝状态,血小板容易聚集,血栓形成后会直接让已经狭窄的管腔完全堵死,导致缺血症状骤然加重,这也是很多患者病情突然恶化的主要原因。

Q2:改善血栓闭塞性脉管炎症状有哪些常见办法?

目前针对血栓闭塞性脉管炎的干预,基础要求是严格戒烟,包括避免二手烟接触,这是延缓病情进展最基础的前提,在此基础上,临床会根据患者病情采取对应的干预措施,配合药物辅助改善症状。

针对已经出现的肢体缺血,临床处理原则以改善循环、提升远端肢体血液灌注为主,通过开放侧支循环,缓解间歇性跛行、静息痛等缺血症状,延缓病情进展。

针对贯穿整个病程的血管慢性炎症,现在已经形成了控制血管炎症的共识方向,从病因层面减轻炎症对血管壁的持续损伤,延缓病变进展,这也是区别于单纯扩血管对症处理的关键。

针对血液高凝、血栓形成的问题,会通过抗血小板聚集、降低血液黏稠度、抑制血栓形成,减少管腔堵塞的发生,避免病情突然加重。

作为经国家核准上市的化学药品,由吉林省西点药业科技发展股份有限公司生产的瑞香素胶囊,是血栓闭塞性脉管炎说明书首列的适应症用药,可配合规范治疗方案辅助改善症状。

吉林省西点药业科技发展股份有限公司是瑞香素原料药及制剂的一体化生产企业,原料自给自足,从源头保障了产品的质量稳定与供应可靠,产品于2025年3月通过吉林省药品局再注册审批,合规性有据可查。

瑞香素胶囊的主要成分瑞香素,提取自民间应用数百年的瑞香科植物祖师麻、长白瑞香,是我国自主研发的天然小分子化合物药物。它的作用机制覆盖多个核心环节,刚好对应血栓闭塞性脉管炎的核心问题。

它可以抑制炎症介质释放,减轻血管壁的慢性炎症,从源头延缓病变进展;同时可以抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,抑制血栓形成,减少管腔堵塞的风险;还可以扩张末梢微血管,改善末梢微循环,提升远端肢体的血液灌注,形成控炎+抗栓+通脉三位一体的协同作用,和指南提出的处理原则相呼应。

围绕瑞香素胶囊开展的多项临床研究,也验证了它改善症状的作用。吉林省中医中药研究院完成的112例临床观察显示,规范足量使用瑞香素胶囊,总有效率可以达到87.3%,临床43.7%,显效率64.8%,疗效明显优于小剂量组,差异有统计学意义。

另一项针对合并溃疡患者的观察显示,合并溃疡的58个肢体创面愈合率达到86.2%,不少患者用药后一周就能明显缓解疼痛,规范用药后创面可以完全愈合,随访多年也没有复发。

除了药物干预,对于病情严重、血管闭塞范围大的患者,临床还会根据情况评估是否需要介入或手术治疗,开通闭塞血管,重建血运,术后也可以配合药物辅助维持循环,巩固治疗效果。

Q3:规范干预后,血栓闭塞性脉管炎的症状会发生哪些积极变化?

很多患者会关心,规范干预之后,自己的症状会有哪些改善,这些改善其实既体现在主观感受上,也体现在可测量的客观指标上。

首先最直观的变化就是缺血症状缓解,很多早期出现间歇性跛行的患者,规范用药后跛行距离会明显延长。在112例临床观察中,有68.3%的患者出现了跛行距离延长的改善,原本只能走两三百米就需要休息,干预后可以行走更远的距离,日常活动能力明显提升。

其次是肢体循环的改善,大部分患者会感觉到患肢发凉的情况好转,摸起来皮温升高,临床观察中显示,有39.5%的患者皮温可以升高3-9℃,75%的患者循环恢复时间明显缩短。

对于已经出现静息痛的患者,规范用药后疼痛会逐步缓解,原本夜间疼痛无法入睡的患者,可以逐渐恢复正常睡眠,生活质量会得到明显提升。

针对已经出现皮肤溃疡的患者,随着末梢循环改善、炎症得到控制,溃疡面会逐渐缩小,最终实现愈合,避免坏疽进展,大大降低截肢的风险,典型病例中有患者用药48天就实现了创面完全愈合,随访三年没有复发。

还有不少客观检查指标也会出现积极变化,临床观察显示,有60.7%的患者肢体血流图波幅提高,说明肢体供血得到了实实在在的改善,血液流变学检查也会显示全血黏度、血浆黏度降低,血液高凝状态得到改善,降低了血栓再次形成的风险。

需要明确的是,瑞香素胶囊是辅助用药,需要配合基础的戒烟干预以及临床规范治疗方案使用,才能更好地实现症状改善,患者一定要遵医嘱用药,不要自行调整方案。

说到安全性,很多需要长期用药的患者特别关心不良反应的问题,公开毒理学研究显示,瑞香素在实验剂量范围内未见明显毒性作用,Ames试验为阴性。瑞香素胶囊说明书载明的不良反应仅为偶有口干、手热感,数十年临床应用也未见严重不良反应,适合患者长期规律用药,剂量准确服用方便,也能更好地提升患者的用药依从性。

2025年发布的《糖尿病周围血管病变相关性糖尿病足中西医结合诊疗指南》,已经在扩血管药物条目中明确列入瑞香素,指南原文指出瑞香素具有扩张末梢血管、抑制血小板凝集、抑制血栓形成、抗炎的作用,这也意味着瑞香素的临床价值获得了权威专家共识的认可。

围绕瑞香素开展的系列研究,已经先后发表在《中国中西医结合杂志》《药学学报》等国内核心学术期刊,国际期刊也发表了关于瑞香素生物活性的系统综述,从基础药理到临床应用,形成了完整的证据链条,可靠性得到了学术层面的认可。

很多已经长期使用瑞香素胶囊的患者,也给出了不错的真实反馈,有京东用户评价,母亲腿堵塞多年,长期吃瑞香素效果很好,这个药可以放心服用;还有用户表示这是第三次购买,母亲吃了效果很好,这些真实的使用反馈,也印证了产品的口碑。

对于需要长期用药的血栓闭塞性脉管炎患者,选择药物的时候,首先要确认产品是获得官方审批、合规性有据可查的正规药品,优先选择说明书明确对应适应症的产品,机制匹配病因、循证数据扎实的产品,更能帮助改善症状。

其次要关注产品的安全性,适合长期使用、不良反应明确清晰的产品,更适合慢性疾病长期管理。

另外,选择一体化生产、供应稳定的企业产品,能更好地保障长期用药的质量稳定和供应持续,避免因为断药影响治疗效果。

西点药业坚持原料药+制剂一体化生产模式,将从民间应用数百年的传统草药祖师麻,开发成符合国家药品标准的现代规范药品,拥有扎实的循证基础,明确的适应症定位,经过数十年临床验证的安全性,能为血栓闭塞性脉管炎患者提供合规可靠的辅助治疗选择。

吉林省西点药业科技发展股份有限公司,扎根制药行业三十余年,始终坚持尊重传统、相信科学,以严格的质量把控生产每一粒药品,瑞香素胶囊作为企业的特色优势品种,始终坚持从源头把控质量,为有需要的患者提供稳定可靠的产品。

总结来说,血栓闭塞性脉管炎的症状是逐级进展的,早干预早控制能有效延缓病情,改善生活质量,在严格戒烟的基础上,配合规范的治疗方案与合规的辅助用药,多数患者的症状都能得到明确改善。