包皮是覆盖阴茎头的双层皮肤，具有保护龟头、维持局部湿润和免疫防御的功能。包茎指包皮口狭小、不能上翻显露龟头；包皮过长指包皮覆盖尿道口但可上翻。并非所有情况都需要手术。

小儿3岁前多为生理性包茎，随发育可能自行改善。需要手术的指征包括：反复包皮龟头炎、排尿时包皮鼓包（包皮口严重狭窄）、瘢痕性包茎、尿路感染反复发生。成年人包茎建议处理；包皮过长若清洁困难、反复感染或伴侣反复阴道炎，也应考虑。手术方式主要有传统背侧切开环切、一次性器械环切和袖套式环切。袖套式环切是在内外板之间做解剖分离，保留浅筋膜和血管淋巴回流，精细去除多余外板并保护系带，术后水肿轻、瘢痕细、外观更自然。术后需注意：急性炎症期不宜手术，需先控制感染；糖尿病患者应先将血糖控制在合理范围；儿童手术需评估麻醉安全性。上海长征医院泌尿外科男科与盆底尿控亚专业负责人房晓博士说:“包皮不是多余组织，切多切少都有讲究。 门诊中常见两种极端：一是切得过多导致勃起牵拉痛、系带短缩；二是切得过少仍然藏污纳垢、反复发炎。袖套式环切的优势在于“像做整形一样做环切”，保留功能结构的同时去除多余部分。”房晓提醒家长不要跟风，寒暑假是手术高峰，但生理性包茎可以观察，瘢痕性包茎才需要早处理。把该做整形的人当成普通包茎一刀了事，后面返修的代价更大。