腹泻是很多人日常生活中容易遇到的不适，多数情况下治疗几天就能好转。但如果腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状反复出现、迁延不愈，就需要警惕溃疡性结肠炎（UC）的可能。及早识别溃疡性结肠炎症状、及时就医明确诊断，是规范治疗、控制病情的重要一步。

认识溃疡性结肠炎症状

溃疡性结肠炎症状以消化道表现为主，以下症状在疾病活动期最为常见：

1、 腹泻伴黏液脓血便：这也是溃结患者活动期最典型的症状，轻症每日排便2~3次，便血少或无；中重度可达10次以上，粪便常混黏液、脓液和血液[1]。

2、 腹痛：多在左下腹或下腹，常呈“疼痛—排便—缓解”的循环，如果出现持续剧烈的腹痛，需要警惕中毒性巨结肠等并发症。

3、 里急后重：有些溃疡病灶靠近直肠，直肠黏膜反复受到刺激，因此患者总有便意、肛门坠胀感。

但溃结并不只是“肠子病”——约30%的患者还可能出现免疫炎症累及肠道以外器官的情况，其中关节受累比较常见，皮肤、眼部、肝胆等器官也均有可能受累 [2]。此外，部分患者还可能出现全身性反应，包括发热和营养不良：发热一般出现在中、重度病人，营养不良多出现在重症或病情持续活动期[1]。

确诊后怎么治：溃疡性结肠炎治疗进展概览

目前，溃结的治疗手段以药物为主，传统药物包括：氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。

而随着对溃疡性结肠炎疾病机制的深入研究，越来越多针对其免疫致病链的进阶治疗药物进入临床，主要有生物制剂、小分子药物两大类。

生物制剂以单克隆抗体为主，通过特异性结合并阻断炎症通路中的靶点，来抑制过度活化的免疫应答，临床常用药物有：抗TNF-α类的英夫利昔单抗，抗IL-12/23类的乌司奴单抗等。这类药物提升了中重度溃疡性结肠炎的诱导缓解与维持治疗效果，但长期使用需关注感染、输注反应等潜在风险，且部分患者会出现原发或继发性失应答（也就是患者常说的“耐药”）。

小分子靶向药物则凭借分子量小、可口服的优势，成为近年的研发热点，主要通过阻断细胞内或细胞表面的关键信号分子发挥抗炎作用：如作用于细胞因子胞内信号传导的JAK抑制剂、调控淋巴细胞迁出淋巴器官的S1P受体调节剂等。

今年获批的创新药艾曲莫德就是一种高选择性S1P受体调节剂，通过特异性结合S1P受体1、4、5亚型，诱导受体内化降解，将促炎淋巴细胞滞留在淋巴结内，减少淋巴细胞浸润结肠病变部位，从免疫源头减轻肠道炎症，为黏膜愈合争取更多空间[3]。亚洲多中心Ⅲ期研究（ENLIGHT UC）显示，艾曲莫德治疗52周黏膜愈合率达51.9%[3]。

此外，用药方式上，艾曲莫德每日只需一次口服、剂量固定、常温储存，较为简便，有助于治疗更好融入日常生活。需要提醒的是，该药为处方药，启动治疗前需根据医生指导完成各项检查评估，用药期间也应遵医嘱定期复查、长期随访。

溃疡性结肠炎的治疗是场“持久战”，但患者并非孤军奋战。认识溃疡性结肠炎症状、及时就医、规范用药、定期随访，医患共同努力，就有望把疾病对生活的影响降到最低。若您或家人出现相关不适，请及时就医，并严格遵医嘱用药。

参考文献

[1] 溃疡性结肠炎[J]. 英国医学杂志中文版, 2017, 20(7): 387-392.

[2] The risk of coloreetal cancer in ulcerative colitis:a meta-analysis[J].Gut,2001.

[3]Wu K, Zheng C, Cao Q, et al. Etrasimod as induction and maintenance treatment for patients with moderately to severely active ulcerative colitis in East Asia (ENLIGHT UC): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre, phase 3 study[J]. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2025, 10(12): 1089-1103.