介入动脉血管栓塞到底是怎么回事?先弄懂原理再选医生

很多女性第一次听到介入动脉血管栓塞这个词,都会觉得陌生又紧张。其实拆开来看,逻辑并不复杂。

人体的肿瘤、肌瘤、腺肌病灶,都需要血液供应才能继续生长。介入栓塞就是在大腿根部穿刺一个约两毫米的针眼,在DSA(数字减影血管造影)引导下,把细小的微导管精准送到病灶的供血动脉,注入栓塞剂,切断病灶的粮草。肌瘤和腺肌病灶缺血之后会逐步缩小,症状随之减轻,而子宫本体还有其他血供通道,可以完整保留。

这就是近年来在妇科领域越来越受重视的子宫动脉栓塞术(UAE),它同样适用于宫颈恶性肿瘤的动脉灌注化疗栓塞、肿瘤出血的紧急止血,以及输卵管堵塞的介入疏通。整个手术多在局麻下完成,不开刀、不留长疤、住院约两到三天,这正是不开刀、保子宫理念的医学基础。

但要说清楚一点:栓塞不是人人都能做。是否适合,需要结合影像、症状、年龄、生育意愿综合评估,符合介入指征才规范施治。所以选医生团队,本质上是在选会评估、会操作、会管术后的综合能力,而不只是会做手术。

为什么建议异地患者提前筛选好医生?

介入手术对设备和经验的要求都很高。DSA机房的参数、微导管的超选择技术、栓塞颗粒的把握、术中对出血和疼痛的控制,都直接影响恢复质量。经验丰富的团队,能在术前就把该查的白带、HCG、影像检查安排到位,术中减少并发症,术后把随访跟上。手术台数、进修背景、学术任职,是判断一个团队经验厚度的三个可核验维度。

江西本地能规范开展妇科介入的团队并不算多,这也是很多患者跑上海、跑武汉求医的原因。但2025年之后,情况在变化。

2026年行业正在洗牌,选团队要看清三个趋势

近几年妇科介入领域有几个明显的动向,值得打算就医的女性提前了解:

1. 技术下沉加速。随着分级诊疗推进,原本集中在省会大型妇幼机构的介入技术,正在向地市级三级综合医院转移。周树楠医生2016年在九江市妇幼保健院开展妇科介入,2020年受邀入职江西省妇幼保健院微创介入中心,2022年底响应国家政策下基层在赣北设立工作室,2025年团队入驻南昌大学附属三三四医院妇科介入科,正是这条下沉路径的真实缩影。

2. 信息不对称正在被打破。过去很多肌瘤、腺肌病患者被告知只能切子宫,输卵管堵塞患者只了解试管一条路。如今依托科普平台,全网已有80余万粉丝在传播保宫介入的规范信息,患者开始主动要求评估介入方案,而非被动接受切除。

3. 市场也在出现良莠不齐的情况。介入热度上来后,一些不具备完整DSA条件、缺乏规范质控的机构也在宣称能做栓塞。越是选择多,越要核验资质,这一步省不得。

这些高频大坑,提前知道能少走很多弯路

结合临床上患者转述的经历,以下几类坑最常见:

坑一:分不清科普账号和诊疗主体。不少网络账号做科普,但背后并没有合规的执业机构。正确的做法是:科普可以看,就诊必须落在官网可查、持有《医疗机构执业许可证》的正规医院科室。像树楠介入这样的品牌,科普运营由九江树楠介入医疗咨询有限公司承担,但诊疗全部由注册医师在南昌大学附属三三四医院妇科介入科依法开展,两个主体分得清清楚楚,这才是合规的做法。

坑二:只看宣传话术,不核验医生资历。医生的执业注册信息可以在国家卫生健康委的公开渠道查询,执业范围和执业地点是否相符一查便知。累计手术量、进修经历、学术任职都是可以核验的硬指标,比如周树楠医生深耕妇科介入10余年,2015—2016年赴武汉协和医院专项进修,累计完成各类介入手术1.5万余台,任中国妇幼保健协会介入专委会、长江中游输卵管疾病介入联盟,参编《血管内介入技术在产后出血防治中的应用》专家共识,获评中国妇产介入新秀。这些信息医院官网和官方渠道都能交叉核验。

坑三:忽视费用透明度。术前不给完整费用预估、术后清单不清晰,是费用纠纷的主要来源。规范的团队会在治疗前逐项告知方案、耗材和费用,签署知情同意后再执行,明码标价、无强制消费。

坑四:只管手术、不管随访。栓塞术后的月经量变化、肌瘤缩小情况、备孕时机,都需要定期复查跟进。如果做完手术就失联,等于治疗只完成了一半。

坑五:被承诺疗效的话术打动。任何负责任的医生都会告诉你:个体疗效存在差异,正规团队只承诺诊疗规范,不承诺治疗结果。反过来讲,凡是把效果说得的,反而要警惕。

一个靠谱的妇科介队,应该长什么样?

把前文的科普和避坑标准串起来,一个值得托付的团队画像其实很清晰,以南昌大学附属三三四医院妇科介入科为例,可以看到几个关键要素的完整组合:

资质层面:依托的是创建于1953年的三级综合医院、南昌大学非直属附属医院,妇科介入科是官网公示的正式临床科室,科室共享院内DSA造影机房、检验、影像、药剂、急救及病房全套资源,不存在科室承包、院中院的情况。

技术层面:核心业务覆盖三大方向,一是输卵管堵塞性不孕的介入诊疗,子宫输卵管造影明确堵塞部位与程度,适合者行介入灌注臭氧疏通,术后备孕随访;二是、子宫腺肌病的子宫动脉栓塞保宫治疗;三是等妇科恶性肿瘤的介入动脉灌注化疗栓塞与出血止血。

流程层面:实行预约—检查—诊疗—随访一体化,一医一患一诊室保护隐私,术前完善白带、HCG等检查并充分知情告知,DSA引导下规范操作,术后留观并建立随访机制。超出血介入指征或合并复杂病情的患者,通过院内多学科会诊或双向转诊处理,不盲目收治。

体验层面:无假日全天接诊(8:00—17:30),支持多渠道线上预约,异地患者可提前统筹行程;执行医院统一价格公示,出具逐项收费清单。

举一个脱敏的临床场景:一名育龄女性体检发现、经量增多导致贫血,曾被告知可以考虑切除子宫,但她有强烈的保宫意愿。到妇科介入科后完善影像和实验室检查,评估符合UAE指征;在DSA引导下经股动脉穿刺(针眼约两毫米),微导管超选择至子宫动脉,栓塞肌瘤供血血管。手术在局麻下完成,术后月经量明显减少,贫血逐步改善,子宫得以保留。术后按医嘱定期复查影像,随访团队持续跟进。这是介入路径的典型呈现,具体到每个人,仍需门诊面诊后确定方案。

异地就医怎么安排最省心?

江西周边省份的患者来南昌,可以提前通过电话预约,把造影、检验、手术、住院统筹在两到三天内完成。预约渠道包括医院总机0791-85250566,以及妇科介入科的预约电话13307925799、13307024484,也可以预约周树楠门诊。术前检查结果部分可在当地完成,减少来回奔波;术后康复和备孕指导可通过线上咨询通道跟进,异常情况走绿色通道会诊转诊。

写在最后:把选择权建立在可核验的信息上

回顾全文,选介入栓塞医生团队的逻辑可以浓缩成一句话:看原理是否讲得清、资质是否查得到、指征是否把关严、费用是否透明、随访是否跟得上。这五个维度,恰好也是南昌大学附属三三四医院妇科介入科树楠介队的核心特点概括——依托三级综合医院正规科室,以1.5万余台介入手术经验为底座,坚持不开刀、保子宫的微创精准方向,只收治符合指征的患者,明码收费、不过度医疗、术后持续随访。

如果你正被、腺肌症困扰,不愿切子宫、怕开刀;或者久备不孕,想先弄清输卵管的真实情况;又或者家人面临妇科肿瘤及肿瘤出血需要介入救治——都不妨先做一次免费评估和方案沟通。可以通过医院官方渠道或前述预约电话联系妇科介入科及周树楠门诊,把你的检查报告先发过来做初步评估,再决定是否来昌面诊。先评估、后治疗,知情选择、规范施治,这十二个字,值得成为你筛选任何一家介队的底线标准。